24 بیماری شایع کودکان

همه کودکان مستحق دریافت مراقبت‌های پزشکی باکیفیت هستند. مهم است که شما به عنوان والدین یا سرپرست کودک با بیماری‌ کودکان و جدیدترین دستورالعمل‌های درمانی آشنا باشید تا مطمئن شوید فرزندتان بهترین مراقبت ممکن را دریافت می‌کند.

اطلاعات زیر که از آکادمی پزشکی اطفال در آمریکا گرفته شده است، بعضی از بیماری‌ های شایع در کودکان و راه‌های درمان مورد تایید آن‌ها را آموزش می‌دهد. درمان‌هایی که در این مطلب درباره آن‌ها بحث می‌شود، بر اساس شواهد علمی و بهترین روش‌های درمانی تایید شده هستند. با این حال، ممکن است به دلایلی بهترین فوق متخصص اطفال برای فرزند شما روش درمانی دیگری را تجویز کند، به خصوص اگر کودک شما در حال حاضر بیماری یا آلرژی خاصی داشته باشد. متخصص اطفال ایجاد هر تغییری در درمان را با شما در میان می‌گذارد. اگر درباره نحوه مراقبت از فرزندتان سوالی دارید، آن را با پزشک متخصص اطفال در میان بگذارید.

انواع بیماری‌ کودکان و درمان آن‌ها

معمولا کودکان خیلی راحت‌تر ممکن است بیمار شوند. به همین دلیل، در این مقاله، شایع‌ترین بیماری های کودکان را با هم مرور می‌کنیم.

1. عفونت گوش

درد گوش یکی از بیماری های شایع کودکان است و می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد، از جمله: عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا)، گوش شناگران (عفونت پوست در مجرای گوش)، فشار ناشی از سرماخوردگی یا عفونت سینوسی، دندان دردی که به گوش بزند و سایر دلایل. برای بیان این تفاوت‌ها، پزشک متخصص کودکان باید گوش فرزندتان را معاینه کند. در حقیقت، معاینه در مطب همچنان بهترین روش برای تشخیص دقیق است.

بیشتر بدانید:چاقی کودکان چیست؟مهم‌ترین و رایج‌ترین علت‌های اضافه وزن

کودکان مستعد ابتلا به عفونت گوش هستند، چرا که شیپور استاش کوچکی دارند. این شیپور (مجرا) گوش میانی را به گلو متصل می‌کند. التهاب ناشی از سرماخوردگی شیپور استاش را مسدود می‌کند و باعث می شود مایعات زیادی در گوش میانی و در پشت پرده گوش جمع شود. تجمع مایعات به میکروب‌ها اجازه ورود می‌دهد. علائم عفونت گوش عبارتند از: تب، نق زدن و احساس پر بودن گوش. بیشتر عفونت‌های گوش در اثر ویروس‌ها ایجاد می‌شود و خودبه‌خود از بین می‌روند.

اگر درد گوش فرزند شما با تب شدید همراه باشد، هر 2 گوش را درگیر کند یا کودک علائم بیماری دیگری را داشته باشد، پزشک متخصص اطفال ممکن است تصمیم بگیرد آنتی‌بیوتیک تجویز کند. آموکسی سیلین، آنتی‌بیوتیک ترجیحی برای عفونت گوش میانی است، به جزء هنگامی که آلرژی به پنی‌سیلین یا عفونت‌های مزمن یا مکرر وجود داشته باشد.

بسیاری از عفونت‌های واقعی گوش ناشی از ویروس‌ها بوده و نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارند. اگر متخصص اطفال شک کند که عفونت گوش فرزند شما ناشی از ویروس است، با شما درباره راه‌کارهایی که می‌توانند درد گوش کودک را تا زمان سپری شدن طول دوره درمان از بین ببرند، صحبت خواهد کرد.

2. بیماری دست، پا و دهان

این بیماری‌ کودکان باعث تب و ایجاد تاول در داخل دهان، باسن و پاها می‌شود. یک ویروس که در تابستان و اوایل پاییز شروع به گسترش می‌کند، در ابتلا به این بیماری نقش دارد. در بیشتر موارد، این بیماری شدید و جدی نیست و در مدت یک هفته تا ۱۰ روز بهبود می‌یابد.

این بیماری بسیار نادر معمولا در کودکان زیر ۵ سال دیده می‌شود و علائم آن عبارتند از: تب بالا، بثورات پوستی، ورم و قرمزی دست‌ها و پاها، چشم‌های خونی و لب‌های قرمز و ترک‌ خورده.

بیشتر بدانید:ویروس جدید کودکان چیست؟

اگر کودک درمان نشود، این بیماری به قلب آسیب می‌رساند و باعث مرگ می‌شود. پزشکان هنوز نمی‌دانند که چه چیزی باعث این بیماری می‌شود.

3. آبله مرغان

آبله مرغان می‌تواند باعث عوارض خطرناکی در نوزادان، بزرگسالان و زنان باردار شود. در حال حاضر این بیماری توسط واکسن، قابل پیش‌گیری است. قبل از کشف واکسن آبله مرغان، تعداد بسیاری از مبتلایان به بیمارستان منتقل می‌شدند.

4. سرخک

این بیماری‌ کودکان با تب، آبریزش بینی و سرفه شروع می‌شود. زمانی که این علائم ناپدید شوند، بثورات در تمام بدن ظاهر می‌شوند. بیشتر کودکان بعد از 2 هفته بهتر می شوند، اما بعضی از آن‌ها ذات‌الریه یا سایر مشکلات را تجربه می‌کنند. اگر کودک واکسن سرخک را زده است، نباید نگران بیماری سرخک باشید.

5. سرخجه

یک بیماری ویروسی خفیف است که معمولا باعث مشکلات جدی نمی‌شود. اما به هر حال، می‌تواند برای جنین زیان‌آور باشد، لذا باید مراقب زن باردار بود.

علائم سرخجه شامل تب خفیف و بثوراتی است که از صورت به سایر نقاط بدن گسترش می‌یابند. واکسن  MMR در برابر سرخک، اوریون و سرخجه محافظت ایجاد می‌کند.

[sibwp_form id=1]

6.  تب مخملک

بثورات سفت و قرمز رنگ همراه با گلودرد چرکی است. در ابتدا، بثورات روی قفسه سینه و شکم ظاهر شده و سپس در تمام بدن پخش می‌شوند. زبان توت‌فرنگی و تب بالا هم از علائم این بیماری هستند.

درمان نکردن تب مخملک باعث می‌شود یک بیماری جدید کودکان را تحت تاثیر قرار دهد که تب روماتیسمی نام دارد و در موارد نادر، به قلب صدمه می‌رساند. به همین دلیل، در گذشته، تب مخملک یک بیماری کشنده بود. اما در حال حاضر، به راحتی با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.

مشاهده بیشتر: پزشک کودکان

7. عفونت پوست

در بیشتر کودکانی که عفونت‌های پوستی را تجربه می‌کنند، ممکن است برای تعیین مناسب‌ترین درمان انجام تست پوستی (کشت یا سواب) مورد نیاز باشد. اگر کودک‌تان سابقه MRSA، عفونت استافیلوکوکی یا سایر باکتری‌های مقاوم را دارد، در مواجهه با سایر اعضای خانواده قرار داشته یا با باکتری‌های مقاوم تماس داشته است، به پزشک اطلاع دهید.

یکی از عفونت‌های پوستی، عفونت قارچی است که باعث ایجاد حلقه‌های فلس‌دار و قرمز رنگ روی پوست و یا تکه‌ای از پوست سر می‌شود. این عفونت به راحتی از یک کودک به کودک دیگر منتقل می‌شود. بنابراین، به اشتراک گذشتن شانه، برس، حوله و لباس‌ها می‌تواند خطرناک باشد. عفونت قارچی با داروهای ضدقارچ درمان می‌شود.

8. مننژیت

از مننژیت هم می‌توان به عنوان بیماری‌ کودکان نام برد. مننژیت به معنی التهاب یا عفونت بافت اطراف مغز و نخاع است. در نوجوانان و بزرگسالان، مهم‌ترین علائم شامل سردرد، تب و سفتی گردن است. کودکان ممکن است علائمی مانند سرماخوردگی را تجربه کنند یا به شدت بی‌قرار شوند.

مننژیت ویروسی غالبا خفیف است، اما مننژیت باکتریایی بسیار شدید است. اگر مننژیت درمان نشود، عوارض جدی و خطرناکی خواهد داشت. در حال حاضر، واکسن‌هیی برای جلوگیری از مننژیت باکتریایی وجود دارد.

9. بیماری‌ کودکان و سندرم ری

آیا شما هم شنیده‌اید که به کودکان و نوجوانان نباید آسپیرین بدهید؟ علت این توصیه این است که آسپیرین در کودکان و نوجوانان به سندرم ری منجر می‌شود. علائم این بیماری‌ کودکان شامل تغییرات رفتاری، تشج و کما است. در حال حاضر، با توصیه به ندادن آسپیرین به کودکان، سندرم ری کمتر شده است.

10. گلو درد

گلو درد در کودکان بسیار شایع است. با این حال، گلو دردی که ناشی از ویروس باشد نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارد. در این موارد، داروی خاصی لازم نیست و کودک شما باید طی هفت تا 10 روز بهتر شود. در موارد دیگر، گلو درد ممکن است در اثر عفونتی به نام استرپتوکوک ایجاد شود.

عفونت استرپتوکوکی را نمی‌توان به سادگی با معاینه گلو تشخیص داد. برای تشخیص استرپتوکوک به تست آزمایشگاهی نیاز است یا باید پزشک در مطب یک آزمایش سریع با استفاده از نمونه‌برداری با سواب از گلو انجام دهد. اگر آزمایش استرپتوکوک مثبت باشد، پزشک متخصص اطفال آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. این بسیار مهم است که کودک‌تان طول دوره درمان با آنتی‌بیوتیک را، حتی اگر علائم بهتر شده یا برطرف شده باشند، ادامه دهد. داروهای استروئیدی (مانند پردنیزون) برای بسیاری از انواع گلو دردها مناسب نیستند.

نوزادان و کودکان نوپا به ندرت دچار گلو درد استرپتوکوکی می‌شوند، اما کودکانی که در مراکز مراقبت از کودکان نگه‌داری می‌شوند یا خواهر و برادر بزرگترشان این بیماری را دارد بیشتر در معرض آن هستند. اگرچه استرپتوکوک عمدتا از طریق سرفه و عطسه پخش می‌شود، اما کودک می‌تواند با لمس اسباب بازی‌ای که کودک آلوده با آن بازی کرده است، این بیماری را بگیرد.

11. عفونت‌های مجاری ادراری

عفونت مثانه که به آن عفونت ادراری یا UTI هم گفته می‌شود، هنگام رشد باکتری‌ها در مجاری ادراری رخ می‌دهد. عفونت مجاری ادراری می‌تواند از نوزادی تا دوران نوجوانی و حتی جوانی به وجود بیاید. علائم UTI عبارتند از: درد یا سوزش در هنگام دفع ادرار، نیاز فوری به ادرار کردن یا نیاز به ادرار کردن به طور مکرر، خیس کردن رختخواب توسط کودکی که می‌تواند به دستشویی برود، درد شکمی یا درد پشت یا پهلو.

پزشک برای تشخیص عفونت مجاری ادراری، قبل از مشخص کردن نوع درمان، به آزمایش ادرار نیاز دارد. پزشک ممکن است بسته به نوع باکتری موجود در ادرار کودک، روش درمانی را تنظیم کند.

12. برونشیت

برونشیت مزمن نوعی عفونت راه‌های هوایی بزرگ و مرکزی در ریه‌ها است که بیشتر در بزرگسالان مشاهده می‌شود. اغلب کلمه «برونشیت» برای توصیف ویروس قفسه سینه استفاده می‌شود و نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارد.

13. برونشیولیت

برونشیولیت در نوزادان و کودکان خردسال در فصل سرما و آنفلوآنزا شایع است. در صورت ابتلا به این بیماری ممکن است پزشک هنگام بررسی تنفس کودک، صدای خس خس بشنود.

برونشیولیت اغلب در اثر ویروس ایجاد می‌شود و به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارد. داروهای مورد استفاده در افراد مبتلا به آسم (مانند آلبوترول یا استروئیدها) برای بسیاری از نوزادان یا کودکان کم سن و سال دارای برونشیولیت توصیه نمی‌شود. کودکانی که زودرس به دنیا آمده‌اند یا دارای بیماری‌های زمینه‌ای هستند ممکن است به برنامه‌های درمانی مختلفی نیاز داشته باشند.

14. بیماری‌ کودکان و درد

بهترین داروی ضددرد برای کودکان استامینوفن یا ایبوپروفن است. با پزشک متخصص اطفال درباره اینکه چه مقدار دارو به فرزند خود بدهید صحبت کنید، چون دوز آن باید بر اساس وزن فرزند شما مشخص شود.

مسکن‌های مخدر برای کودکانی که جراحات یا شکایات رایجی مانند پیچ خوردن زانو، درد گوش یا گلو درد دارند مناسب نیستند. کدئین هرگز نباید برای کودکان استفاده شود، چون ممکن است باعث مشکلات شدید تنفسی و حتی مرگ شود.

15. سرماخوردگی

سرماخوردگی توسط ویروس‌ها در قسمت فوقانی مجرای تنفسی ایجاد می‌شود. بسیاری از کودکان کم سن، به خصوص آن‌هایی که در مراکز حمایتی نگهداری می‌شوند، سالیانه بین ۶ تا هشت بار سرما می‌خورند. علائم سرماخوردگی (از جمله آبریزش بینی، احتقان و سرفه) ممکن است تا 10 روز ادامه داشته باشد.

وجود مخاط سبز در بینی همیشه به معنی عدم نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک نیست. سرماخوردگی معمولا هرگز به آنتی‌بیوتیک احتیاج ندارد. اما اگر پزشک به عفونت سینوسی مشكوك باشد، بر اساس علائم فرزند شما و معاینه بدنی تصمیم می‌گیرد كه آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

این مطلب را هم مطالعه کنید: 10 خوراکی مفید برای دوران سرماخوردگی

16. سینوزیت باکتریایی

سینوزیت باکتریایی با به دام افتادن باکتری‌ها در سینوس‌ها اتفاق می‌افتد. وقتی علائم شبیه سرماخوردگی مانند آبریزش بینی، سرفه هنگام روز یا هر دو، بیش از 10 روز بدون بهبودی ادامه یابد، پزشک به سینوزیت مشکوک می‌شود. اگر این مشکل به مدت حداقل سه تا چهار روز متوالی با آبریزش بینی غلیظ و زرد و تب همراه شود، ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک باشد.

17. سرفه

سرفه معمولا در اثر ویروس‌ها ایجاد می‌شود و اغلب نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارد. داروهای سرفه برای کودکان چهار ساله و کوچکتر یا برای کودکان چهار تا ۶ سال توصیه نمی‌شوند، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشند. مطالعات نشان داده‌اند كه داروهای سرفه در گروه سنی چهار سال به پایین جواب نمی‌دهند و می‌توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. داروهای سرفه همراه با آرام‌بخش‌ها از جمله کدئین نباید برای کودکان استفاده شوند.

18. آسم و آلرژی

هر کودکی ممکن است دچار حساسیت شود، اما کودکان خانواده‌هایی که سابقه آلرژی دارند به احتمال بیشتری به این مشکل دچار خواهند شد. ممکن است کودکان پتانسیل حساسیت را از والدین خود به ارث ببرند، اما فقط بعضی از آن‌ها به یک بیماری آلرژیک فعال مبتلا می‌شوند. آلرژی کودکان می‌تواند به روش‌های مختلفی نمود پیدا کند. علائم آلرژی به عنوان بیماری‌ کودکان در جدول زیر آورده شده است:

نوع بیماری	علائم
درماتیت آتوپیک یا اگزما	خشکی، خارش و قرمزی پوست
رینیت آلرژیک یا تب یونجه	عطسه، گرفتگی بینی، آبریزش بینی، خارش بینی، گلو، چشم‌ها یا گوش‌ها و خونریزی از بینی
حساسیت‌های غذایی	استفراغ، اسهال، کهیر، اگزما، خارش یا تورم لب‌ها، زبان یا دهان، خارش گلو، مشکل در تنفس، خس‌خس سینه و افت فشار خون

در کودکان، آسم علت اصلی مراجعه به اورژانس، بستری شدن در بیمارستان و غیبت از مدرسه است. آسم در دوران کودکی قابل درمان نیست و علائم ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد، اما با درمان صحیح، شما و کودک‌تان می‌توانید علائم را تحت کنترل داشته باشید و از آسیب دیدن ریه‌های در حال رشد جلوگیری کنید.

این مطلب را هم مطالعه کنید: عوامل شایع تحریک آسم و روش های پیشگیری

19. فلج مغزی

فلج مغزی به توصیف گروهی از اختلالات مزمن می‌پردازد که توانایی کودک برای کنترل حرکات و وضعیت بدن را مختل می‌کنند. این اختلالات در دوران بارداری یا بعد از تولد از آسیب‌دیدگی نواحی حرکتی مغز ناشی می‌شوند. علائم همیشه در طول سال اول زندگی کودک قابل تشخیص نیست.

آمارها درباره بیماری کودکان نشان می‌دهد که از هر 1000 تولد تقریبا 2 تا 6 نوزاد ممکن است دچار فلج مغزی شوند. کودکان مبتلا به فلج مغزی خفیف ممکن است فقط یک لنگش خفیف یا ناهماهنگی در راه رفتن داشته باشند، اما کودکان با نوع شدید فلج مغزی احتمالا در کل دوران زندگی‌شان به مراقبت و نظارت نیاز دارند. بسیاری از نوزادانی که با فلج مغزی متولد می‌شوند ممکن است تا حدودی دچار عقب‌ماندگی ذهنی یا تشنج شوند.

20. دیابت کودکان

تحقیقات درباره بیماری‌ کودکان نشان داده است که کودکان عمدتا به دیابت نوع 1 مبتلا می‌شوند، نوعی از این بیماری که در آن سیستم ایمنی سلول‌های تولیدکننده انسولین را تخریب کرده و بدن دیگر انسولین تولید نمی‌کند. بنابراین، تزریق انسولین برای ادامه حیات ضروری است.

اگرچه دیابت نوع 2 بیشتر در بزرگسالان رایج دارد، اما کودکان هم گاهی اوقات به آن مبتلا می‌شوند. نوع دوم دیابت معمولا به دلیل افزایش وزن در پی بی‌تحرکی و افزایش مصرف انرژی به وجود می‌آید و با قرص یا انسولین به همراه رژیم و ورزش قابل درمان است. کودکان معمولا پس از 10 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا می‌شوند و اغلب سابقه خانوادگی این بیماری را دارند.

علائم دیابت نوع 1 و نوع 2 در کودکان تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار، کاهش وزن، خستگی و کم آبی بدن است. در دیابت نوع 2 همچنین ممکن است درد شکمی و استفراغ وجود داشته باشد که نشان‌دهنده شرایط بحرانی تهدیدکننده زندگی کودک به نام «کتواسیدوز دیابتی» است.

21. چاقی کودکان

به گفته مرکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC)، در طی ۳۰ سال گذشته چاقی کودکان بیش از 2 برابر و چاقی نوجوانان بیش از سه برابر شده است. در سال ۲۰۱۰، بیش از یک سوم کودکان و نوجوانان دچار اضافه وزن یا چاقی بودند.

اضافه وزن به عنوان داشتن وزن اضافی برای قدی خاص تعریف می‌شود که این وزن می‌تواند از چربی، عضله، استخوان، آب یا ترکیبی از این عوامل حاصل شود. چاقی به صورت داشتن چربی اضافی در بدن تعریف می‌شود.

اضافه وزن و چاقی نتیجه «عدم تعادل کالری» است (سوزاندن کالری خیلی کم در ازای کالری دریافتی زیاد) و متاثر از عوامل مختلف ژنتیکی، رفتاری و محیطی است. در طولانی مدت، کودکان و نوجوانان چاق می‌توانند تبدیل به بزرگسالان چاق شده و در معرض مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی، دیابت نوع 2، سکته، انواع مختلف سرطان و استئوآرتریت (آرتروز) قرار بگیرند.

22. اختلالات ژنتیکی و سندرم داون

سندرم داون یک اختلال ژنتیکی است که در طول دوره زندگی کودک چالش‌های فیزیکی و ذهنی برای او ایجاد می‌کند. این بیماری از نظر شدت بین افراد مختلف متفاوت است. بنابراین، مشکلات تکاملی هم از متوسط تا جدی متغیر هستند.

سندرم داون رایج‌ترین دلیل ژنتیکی ناتوانی یادگیری در کودکان است. محققان می‌دانند که سندرم داون توسط یک کروموزوم اضافی ایجاد می‌شود، اما به طور قطع به علت ایجاد این سندرم یا اینکه چه تعداد فاکتورهای مختلف باعث آن می‌شوند، پی نبرده‌اند.

سندرم داون مشکلی است که در کل عمر وجود دارد. مداخلات سریع به نوزادان و کودکان مبتلا به این سندرم کمک می‌کند که توانایی‌های فیزیکی و فکری خود را ارتقا دهند.

23. اختلالات تشنج

تشنج هنگامی اتفاق می‌افتد که کودک انواع خاصی از فعالیت‌های الکتریکی غیرطبیعی را در مغز تجربه کند. در طول تشنج، فرزند شما ممکن است:

• ناهنجاری‌هایی را در احساسات یا عواطف خود تجربه کند.
• دچار تشنج (تکان دادن غیرطبیعی عضلات) شود.
• هوشیاری خود را از دست دهد.
• به اطراف خیره شود.

داشتن تنها یک تشنج به این معنی نیست که فرزند شما صرع دارد. معمولا قبل از تشخیص صرع به عنوان بیماری کودکان، باید چندین تشنج رخ دهد. بسیاری از کودکان مبتلا به صرع از این بیماری عبور می‌کنند. با این حال، حتی تشنج‌های خفیف باید به پزشک متخصص اطفال گزارش شده و تحت درمان قرار گیرد.

24. بیماری کم خونی داسی شکل

بیماری کم خونی داسی شکل که اغلب به آن آنمی سلول داسی یا فقط «سلول داسی» گفته می‌شود، یک بیماری ارثی است که هموگلوبین درون سلول‌های قرمز خون را تحت تاثیر قرار می‌دهد. وجود هموگلوبین داسی (HbS) باعث تشکیل گلبول‌های قرمز هلالی شکل، سفت و چسبناک می‌شود که این به گرفتگی یا بسته شدن عروق خونی کوچک منجر می‌شود. بسته به اینکه کدام‌یک از اعضای بدن فرزند شما درگیر باشد، این گرفتگی باعث ایجاد حملات دردناک، مرگ بافتی و عوارض جدی می‌شود.

بیماری کم خونی داسی شکل عمدتا در جمعیت آمریکایی-آفریقایی مشاهده می‌شود. این بیماری در مردم با قومیت‌های دیگر مانند خاورمیانه، هند مرکزی و کشورهای حاشیه دریای مدیترانه، مخصوصا یونان دیده می‌شود.

روش‌های موثری برای کمک به تسکین علائم کم خونی داسی شکل در فرزند شما وجود دارد، اما در اکثر موارد درمانی وجود ندارد. كودكان مبتلا به اين بيماري به مراقبت‌های منظم پزشكی نیاز دارند.

سوالات متداول

کلام پایانی درباره بیماری‌ کودکان

از آنجا که سیستم ایمنی بدن کودکان هنوز تکامل نیافته است، آن‌ها در برابر بیماری‌ها حساس‌تر و آسیب‌پذیرتر هستند. بنابراین، این وظیفه شما به عنوان والدین یا سرپرستان کودک است که مراقبت جدی‌تری از آن‌ها داشته باشید. در این مطلب با 24 نوع بیماری‌ کودکان آشنا شدید. در صورتی که نسبت به سلامت کودک خود مشکوک هستید، توصیه می‌کنیم حتما از متخصصان کمک بگیرید. برای دریافت مشاوره‌های پزشکی می‌توانید از خدمات درمانکده بهره ببرید.